|
|
|
|
|
|
דילמה: סתימה או טיפול שורש ? (תקציר)
"חור" עמוק בשן. מהו הטיפול הנדרש/מומלץ? טיפול שורש , בלתי נמנע או שזה סתימה?
התשובה לא תמיד חד- משמעית ומקורה בהיסטוריה, בבדיקה הקלינית והרנטגנית של השן ובגישתו של הרופא.
היסטוריה רפואית
כאב חד וספונטני המפריע לשינה, מקורו בדלקת חריפה. כאב ממושך ולא חזק במיוחד, כשבאיזה שלב,מחמיר אוו שמתפתח אבצס, מקורו בדלקת כרונית. בשני המקרים נדרש טיפול שורש. עקרונית, כאבים עקב טמפרטורה, מקורם מהשן בלבד.
בדיקה קלינית
במידה וישנה לרופא השיניים גישה ישירה ל"חור", ניתן לבדוק את עומק ורכות העששת והגעתה למוך. בדיקות נוספות הן בדיקת ניקוש, מישוש וחיות השן.
בדיקת מישוש חיובית תעיד, על דלקת כרונית בפרט כשישנה נפיחות (אבצס).
בבדיקת חיות, הרופא יניח ספוגית קפואה. כאב קיצוני, לשניות רבות, יצריך טיפול שורש. כנ"ל, כשלא תהיה תגובה כלל.
בדיקה רנטגנית
זוהי אמצעי חשוב ומחויב מבחינה רפואית-משפטית. בצילום נראה עומק ה"חור" והשורש. הרחבה של המרווח שבין העצם לשורש, מחייבת טיפול שורש.
במקרים גבוליים יש עדיפות לסתימה!!
כשאין ממצאים משמעותיים, והעששת בקרבת המוך, יש לנסות לבצע סתימה. הסיכון היחידי הוא רגישותכאבים. במידה וחדירת העששת למוך היא זעירה, ניתן להניח חומר מחטא , שיאפשר החלמה. בשיניים חלביות וקבועות צעירות יכולת ההחלמה טובה יותר.
גישת הרופא
גם היא קובעת, רדיקלית או שמרנית והמוסד האקדמי בו למד. משפיעים נוספים: רמת ההיגיינה והעששת הכללית בפה, גיל ויחסיי האמון רופא-מטופל .
סיכום
טיפול שורש משמעותו איבוד חיות והחלשות השן הדורשים שיקום השן על ידי מבנה וכתר לצורך הגנה, תפקוד ואסטטיקת השן. ככל שהשן ויטלית, יותר זמן, כך היא שורדת יותר. לפיכך, עדיפה הגישה השמרנית, שהרי "להמית" את השן תמיד ניתן, בעוד "שלהחיותה", לא ניתן אף פעם.
נכתב ע"י דר' ניר בכר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
